Argentina, récord en Trasplante

El Dr. Alejandro Bertolotti, Jefe de Trasplantes Intratorácicos del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro de la Argentina, habla a RIMA sobre la situación de la Trasplantología en su país, Latinoamérica y el mundo.

Argentina superó cifras históricas de donación y trasplantes de órganos en 2010, con una tasa de 14,5 donantes por millón de habitantes, lo que la ubica entre los países latinoamericanos con más alto porcentaje en la materia (información publicada por el Ministerio de Salud de la Nación). Hubieron 583 donantes reales que permitieron 1294 trasplantes, según estadísticas del Instituto Nacional Centro Único Coordinador de Ablación e Implantes (INCUCAI).

 
RIMA entrevistó al  Dr. Alejandro Bertolotti, Jefe de Trasplante Intratorácico del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro, uno de los centros más importantes de Latinoamérica en trasplantología. El profesional explicó las causas del aumento en la cantidad de donantes en su país y su opinión sobre el presente y futuro de su especialidad en Latinoamérica y el resto del mundo.

RIMA-  Según la información dada por INCUCAI (Instituto Nacional Centro Único Coordinador de Ablación e Implantes), los trasplantes de órganos en la Argentina crecieron en el 2010, lo que la ubica entre los países latinoamericanos con más alto porcentaje ¿esa cifra se ha visto reflejada en los trasplantes cardíacos y pulmonares?

AB- El trabajo del INCUCAI  ha logrado en los últimos años aumentar la cantidad de potenciales donantes. Si bien aún estamos de las tasas de procuración de los países más adelantados en esta materia, como el caso de España (más de 34 donantes pmh), el incremento significó un aumento sostenido en el número de trasplantes. Sin embargo, este aumento no se vio reflejado contundentemente en el número de trasplantes de órganos intratorácicos y mucho queda por trabajar. El siguiente paso es afianzar este crecimiento en la procuración sumando medidas tendientes a optimizar la calidad de la misma. En el caso de los pulmones, se procuran menos del 10% de todos los donantes multiorgánicos, cuando este porcentaje debería ser cercano o mayor al 20%. Una denuncia y detección temprana, junto a medidas protocolizadas de mantenimiento y tratamiento de los potenciales donantes, podría generar en un corto plazo un aumento del número de trasplantes pulmonares y cardiopulmonares, donde la mortalidad en lista de espera sigue siendo demasiado alta.

RIMA ¿Cuáles son, según su opinión,  las dificultades más notables de la trasplantología en Latinoamérica y en el mundo entero?

AB. En primer lugar, la falta de donantes necesarios para cubrir la demanda de las lista de espera es un problema global, que ha llevado a tratar de paliar la situación mediante el uso de donantes vivos. Este mismo problema es el origen de lo que llamamos "tráfico de órganos y turismo de trasplante", que impulsa a pacientes en espera de trasplante a trasladarse a otros países con el fin de obtener su tratamiento de una manera que se contrapone con la ética y la legalidad. La sociedad trasplantológica se ha manifestado clara y firmemente en contra de estas actividades en el año 2008, en la llamada "Declaración de Estambul"; como así también la Sociedad de Trasplantes de América Latina y el Caribe se ha manifestado en el Documento de Aguascalientes, en el año 2010.

La segunda gran dificultad que enfrenta Latinoamérica es la accesibilidad al trasplante de todos sus habitantes. En todos los países de esta región, en mayor o menor medida, existen dificultades para que una proporción de sus habitantes pueda acceder a estas terapias complejas, generando una asimetría entre quienes pueden recibir un órgano y quienes pueden donar. Es habitual que la medicina privada concentre la tecnología y la capacidad para realizar trasplantes en receptores que poseen cobertura de salud, pero a su vez no son los centros de mayor procuración. Lo inverso sucede en los hospitales públicos que asisten a la población sin cobertura adecuada. Estas instituciones, por lo general, se encuentran con menor capacidad tecnológica y de recurso humano para realizar trasplantes pero -sin embargo- son los mayores generadores de donantes.

RIMA ¿Cuáles son los avances más importantes de la trasplantología en los últimos años y qué habría que mejorar?

AB- Los avances más importantes se han dado en el campo de la terapia inmunosupresora, lo que ha significado que las tasas de sobrevida de pacientes e injertos haya mejorado considerablemente para todos los trasplantes. Lograr "inmunotolerancia", es decir, poder disminuir o incluso prescindir de las drogas inmunosupresoras a futuro podría mejorar aún más la calidad de vida de los trasplantados. En Latinoamérica además existe el desafío de proteger a los pacientes receptores, mediante la implementación de leyes y medidas que les permita no sólo acceder al trasplante, sino a poder recuperar su inserción social y laboral luego del trasplante.

RIMA- El futuro de la trasplantología se encamina hacia....

AB-  El futuro podría encaminarse hacia la obtención de órganos bioartificiales de la mano de la ingeniería de tejidos y órganos. De lograrse este objetivo, ya no serían necesarias las listas de espera.

 

Fuente: RIMA

www.rima.org